文/金羊网记者 张华 通讯员 杜秀明
众多明星们对注射美容早已是习以为常，有的更是把自体脂肪移植当做一种日常性保养手段，容不得脸上有半点凹陷。整形专家认为，自体脂肪移植，作为一种创伤小、恢复快、效果好的整形技术应用十分成熟，但注射自体脂肪常有一个“陷进”，因为考虑到有一分部脂肪会被吸收掉，于是超量移植变成常态，超量的结果就是面部变胖、变肿，甚至下垂，变美的愿望最终落空。
脂肪移植存活多少手术算成功？
近日，在广州“泛亚洲太平洋地区面部整形（修复）临床示范基地”成立仪式上，泛亚地区面部整形与重建外科学会中国分会副主席、上海长海医院整形美容科教授宋建星在媒体采访时谈到了美女们普遍比较关心的脂肪移植的话题。
除了玻尿酸，自体脂肪应该是大家最熟悉的填充物了。脂肪长在自己身上，从肥胖部位抽取出来，再注射到脸上，这个简单的方法能瘦身、塑形，简直没有比这更好的一举两得之法。更何况，技术比较成熟，材料不会发生排斥反应，医生还容易提取，相比于玻尿酸，移植的费用也比较低，这么多好处，让人对脂肪爱不释手。医美行业就一直把脂肪当做“软黄金”。宋建星也表示，在临床应用这几年看来，脂肪移植发展潜力大，效果也非常好。
不过，大家最关心的第一焦点就是，脂肪移植之后，有多少能存活，有多少被吸收掉？宋建星说，一般认为，植入的脂肪有50%的比例都存活了，这个结果是可以接受的；有70%-80%存活，那么这个手术是优秀的；只有20%的存活，手术效果就比较差了。
从哪个部位抽取脂肪最好？
浑身上下肉都多，大腿、腹部、臀部，到底从哪个部位提取的脂肪存活率更高呢？宋建星认为，从研究结果看，提取脂肪的部位，对其存活没有差异，在以上部位均可以取脂肪，只是在选择脂肪移植的部位时，有一个基本原则——取脂肪部位最好血运少，填充的部位最好血运丰富 ，这样有利于脂肪的存活。
移植多少脂肪合适？
移植填充的部位需要有一定的空间，否则注射之后，皮肤张力大，局部组织压力高，就不易存活，比如中面部凹陷部位，在泪沟、太阳穴移植的话，就比较容易存活，但是填充鼻唇沟的效果就差一点，因为组织越紧的部位，毛细血管循环差，移植的脂肪不易存活。同样的道理，宋建星认为，隆胸也应以皮肤松紧为参考标准，皮肤紧的话，移植的量就应相对减少。
同样，对于面部移植脂肪也有一定的度。有一些人总觉得反正脂肪会吸收一部分，不如多移植一点。医生不自觉也会存在这样的考虑，于是注射的时候，只多不少，甚至超量。但这样做就会有一个后果——肿胀、局部胖、下垂、移位。在年轻时移植，由于皮肤弹性好，可以HOLD面部的脂肪，一般不会下垂移位。一旦30岁以后，皮肤弹性变差，注射过量的脂肪，不仅脸会变胖，显得肉肿肉肿，还会下垂，整个脸都垮掉，人工修饰的痕迹很明显，这就根本无从谈美了。
脂肪移植有没有禁忌症呢？
宋建星认为，接受化疗、放疗的病人，患全身性免疫性疾病的病人均不适合接受脂肪移植。实际上，注射脂肪远没有注射玻尿酸轻松，因为其轻度的并发症有淤血、肿胀、针眼、疼痛，至少要一个月的恢复期。而中度的并发症，比如移植后皮肤的高低不平，局部结节钙化，特别是在移植之后，发生钙化，处理起来很棘手，即便切除了这些钙化，依然再会发生钙化。
当然，注射脂肪也会发生严重的并发症，比如发生血管栓塞，导致皮肤坏死、眼睛失明，甚至危及生命。
值得一提的是，宋建星特别强调，目前用脂肪填充臀部存在较大的风险，据悉在美国已有四个协会联合起来向脂肪移植的医生发布警告：2017年美国自体脂肪隆臀死亡率为1/3000，接近万分之三，这在整形美容行业来说是非常可怕的数据，因为其产生脂肪栓塞的比例非常高，所以隆臀一定要非常小心。
Tips：别在美容院做移植，专家教你如何挑选整形医师？
近年来，我国整形美容消费迎来了它的“黄金期”，以40%的增速前进。井喷式发展的同时，也令医美行业面临尴尬：看似繁荣，竞争激烈，实则市场鱼龙混杂，良莠不齐。医美机构扩张的速度，远远高于医美人才的培育速度。
中国医师协会整形与美容分会常委蒙喜永称，制约中国正规医美发展的主因在于医美医师稀缺，中国每百万人拥有的整形医生仅为2.2人，远远低于韩国（43人）和美国（20.3人）。医生太少，需求太大，在利益驱使下，便催生了诸如“微整形五天速成班”、“鸡腿练习缝双眼皮”这样的非法医美行为，危害消费者的健康，令整个医美行业蒙羞，导致不少消费者谈整形色变。
蒙喜永认为，合格的整形医师必须要经过平均十年专业学习才能取得执业医师证明，考取执业医师证后还要经过至少两年的积累才能够独立操作美容项目，这意味着一位合格的整形执业医师至少需要12年才能“出师”。
所以，选医美医生的时候，看看他的从业经历和年资，也是可以帮助自己找到合格的整形医师。
