45岁是面部松垂的分水岭，很多求美者照镜子发现，苹果肌扁平、下垂了，法令纹增重，口周旁边出现一些皱纹，年轻时的鹅蛋脸逐渐消失，取而代之的是毫无线条感可言的大方脸，怎么看怎么显老。
之前的脸
这位求美者的面部症状很典型：
她今年47岁，这次从成都来北京做拉皮，并未告知家人，想着做完手术消肿差不多再回家。中下面部松垂明显，苹果肌下移、鼻唇沟（法令纹深）、木偶纹明显，且下颌缘伴随一定程度组织堆积，整个面部下行、衰老感重。
耳前堆积明显
尤其耳前有大于4条以上的松弛褶皱堆积，这种情况做线雕或者光电是没办法改善的，因为以上方法不能做组织及皮肤去除，即便勉强做了脸看着似乎紧了，可耳前这些松皮依然没有办法去掉，就会很怪异，且维持时间不会长。
她的手术方案：
大拉皮+自体筋膜瓣填充
通过颞部、耳前、耳后这样的大切口，做组织广泛剥离及提升复位，把多余的筋膜及皮肤去掉，恢复脸的紧致及线条感。
同时为了解决她鼻唇沟的问题，切掉的自体筋膜瓣再次利用，回填到鼻基底位置，来改善法令纹上唇段的凹陷。
即刻
术后即刻：
脸的紧致感及线条感一目了然，瓜子脸型很显眼。
这是术后第二天摘掉厚包扎、清理面部、换后包扎、粘压力贴的即刻，耳前切口缝合整齐、耳朵形态饱满、下颌缘线条清晰可见、中面部紧致饱满。她说照镜子，脸小了一大圈，自己都有点“不敢认”，变化确实大。
第二天
脸的消肿一般规律为：
前3天急性肿胀期，切口附近陆续有渗液排出，脸的紧绷感强，麻木感代替疼痛感，没太多疼痛，吃饭张嘴有些费劲，多以大米粥、小米粥、面条等软质食物为主，嚼太费劲的东西可能会牵拉到切口发生疼痛。
3-5天进入肿胀快消阶段，脸一天一个样，戴面罩没之前那样紧绷了，脸舒服不少，状态向着越来越好的趋势发展。
一周左右，进入拆线阶段，脸消肿六七成，快得七八成，基本看着算很自然了，个别求美者眼周、脖子、下颌缘有局部泛黄，但外出没太大影响。
更多拉皮手术知识的了解，也可以关注头条号：整形医生袁强博士！
