注意！这是真实事件！
今天的故事，要从新冠说起.......
春天到了，阳光这么好，疫情也好转了，小明再次投入大自然的怀抱！
然而，事情总是曲折发展的。小明和小伙伴们一起骑车游西湖，心情明媚，车速就快了起来，一个急刹车导致自己飞了出去，结果门牙部位先着地了。
朋友们扶起他，告诉他一个不幸的消息：
你的门牙被撞歪了！
小明第一时间来到了浙大口腔医院急诊科。
“医生，我这个门牙还能保住么？还能变回原状么？”
医生检查发现，小明的两颗上前牙都被撞倾斜了，向内凹陷，好在松动程度并没有很严重，也没有发现很明显的折断。医生在确定他没有恶心、呕吐、头晕、头痛等颅脑损伤症状后，进一步拍片检查了门牙牙根的情况。
拍片显示, 小明的两颗门牙存在一定程度的脱位，但万幸的是没有出现明显的牙根折断。
医生宽慰小明：“对成年人来说牙齿撞歪以后比较容易伴有牙根的折断，现在牙根没有折断，我们会尽量保住这两颗牙，把它们恢复到原本的位置。”
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牙齿撞歪、撞脱位都是十分常见的牙外伤，需要及时来医院就诊复位。这种牙外伤在患者就诊及时、按时复诊的情况下预后一般都不错，但是还是存在牙根吸收、最终拔除这个牙齿的可能性。”
复位是在局部麻醉下进行的，医生试着将小明的门牙恢复到原来的位置，随后对外伤牙两侧的牙齿进行酸蚀，利用树脂以及钢丝对复位的门牙进行固定。在复位固定后，医生还对树脂和钢丝进行了调磨，让它们变的更光滑，尽量减少异物感以及对嘴唇的影响，同时对两颗门牙进行了调磨，减轻患牙的受力。
一阵忙碌后，小明的治疗暂时结束了，撞歪的门牙基本恢复了正常。
复位小贴士
建议不要用门牙吃东西，减轻它们的受力。一般来说需要固定2-3周左右，有的患者可能存在牙槽骨的骨折，这种情况需要额外再固定1-2周左右，固定期间可以正常刷牙，必须保证门牙处的口腔卫生。值得注意的是，门牙在受到外伤之后牙神经容易坏死，可能需要做根管治疗，这个下次复诊的时候会再检查，然后确定需不需要做。
两周后医生为小明拆除了固位的钢丝，两
颗门牙基本回到了原来的位置，检查确认门牙的牙髓活力尚存，暂时不需要治疗。复位的两颗门牙
医生叮嘱
牙髓的活力会随时间而变化，如果出现牙齿变暗变黑，牙齿疼痛，或者是牙龈起包等情况，一定要及时就诊。如果一般情况良好，那么要在4周、6-8周、6个月、1年定期复查，不能懈怠。最重要的是，一定要注意交通安全，千万别再撞伤牙齿了！
小明不好意思地笑了，牙齿真的很重要，以后一定定期复诊，维护好自己的口腔健康。
医生想用小明的亲身经历告诉大家：
遇到事情不要慌，可以先自己拍照留个念。
发生牙外伤时不要着急，首先检查一下是否有头晕、头痛、恶心、呕吐等颅脑外伤表现。如果不存在上述症状，请
勿自行复位患牙，尽快到口腔医院就诊。此外，在固定期间应注意避免使用外伤牙，在拆除固定装置之后要定期复查，谨遵医嘱。牙外伤的预后存在不确定性，良好的使用习惯加上复诊习惯，会让外伤牙保留的时间更长、恢复得更好。作者/浙大口腔医院急诊科 王晓侃
