今天一早上班一堆家长就急忙挤了进来，原来是家里七岁的宝贝摔到了牙齿，还是更换过的门牙，仔细一看门牙已经缺失一颗，牙槽窝空虚出血，一问已经摔了有两个小时，摔掉的牙齿也没有去找回来，我建议他们尽快回去寻找牙齿，尽量处理后再植回去，但是即使已经找回来却错过了最佳治疗时期，如果这其中有一个家长能有一点医学常识就可以增加挽回一个牙齿几率，所以写下此文，一个家庭只要有一个家长能看到就能增加十分的机会，如果你看到此文并且觉得有用请转发出去让更多的人知道，牙齿脱落尽早带牙就诊。
牙外伤是口腔科常见疾病，一般为意外摔倒、车祸、外物撞击、咀嚼硬物等情况时出现。
造成的后果可能有牙齿受震荡、脱出、嵌入、折断等。
不同的受伤情况、不同的牙齿年龄阶段处理的方法也不完全相同。掌握以下知识可以帮助你更好的治疗并保存牙齿。
牙齿的基本结构图
牙震荡
为牙外伤里最轻的一种病情，表现为：
患牙伸长，不适感；
轻微松动，叩痛；
牙龈边缘可有出血等。
需做检查有：
电活力测试或冷热测试：判断牙髓活力用。
牙X线片：排除牙根折断可能。
治疗要点：
避免患牙受力，观察1-2周，必要时降低咬合。
如有轻微松动可用树脂条粘接固定4-6周。
伤后定期复查（2周、1、3、6、12个月）。
如有牙冠变色，则行进一步根管治疗。注意根尖孔粗大血运良好的年轻恒牙，其牙髓活力可能会在一年后丧失。
牙不完全脱位
分三种：1、半脱位；2、侧方脱位；3、嵌入性脱位。
牙脱位的不同方向
临床表现：
1、半脱位是指牙受外力伸长脱出一部分，像拔萝卜只拔出来一半，一般这种牙会有松动，疼痛，牙龈撕裂出血，影响咬合。
2、侧方脱位一般是牙受到侧方来源的外力较大引起牙齿外伤倾斜脱出，这种情况一般伤害较大，在半脱位的基础上，可伴有牙槽骨的骨折，牙龈或牙槽骨出血，牙松动可加重，也可能移位后卡死而松动不明显。
3、嵌入性脱位就是牙受到上冠部垂直方向的力较大而嵌进牙槽骨的外伤，就像锤子敲钉子敲进去一样，这种外伤情况一般牙齿松动不明显，牙龈可以出血，牙齿明显比旁边牙短一点。
治疗要点：
1、脱出型及侧方脱位牙：及时复位固定患牙4-6周，术后3、6、12个月复查；调合消除咬合干扰；复查时发现牙髓坏死及时行根管治疗或根尖诱导术（根尖未发育完成的年轻牙）。
2、嵌入型牙外伤：这种情况稍复杂，要拍片根据牙齿根尖发育情况和年龄来采取不同的治疗方式，相比上述两种病情，此种类型愈合较差，术后牙根可能发生吸收，一般17岁以下大多采取观察自然萌出的治疗策略，超过17岁可能会用正畸或外科方法复位固定。
牙完全脱位
这种类型是牙完全脱出来，就像是把萝卜拔出来了。也是临床多见的，有一点要注意，做得好可以拯救一颗牙。
在临床主要表现为：
牙齿与支持组织完全脱离。
牙槽窝内空虚或充满凝
血块。常累及单颗牙。
常伴有牙槽窝壁骨折，牙龈撕脱伤及唇损伤。
治疗要点:
划重
点，牙齿脱落后应立即将患牙放回牙槽窝内，如已污染，可用生理盐水或无菌水将其冲洗后放归原位。如不能立即复原，则应保存在牛奶或生理盐水中，切忌干燥。
牙再植：根据牙离体的时间及牙齿根尖发育情况处理情况不同，总体来说牙离体后如无污染尽快复位回牙槽窝里后尽早找牙科医院处理，如污染可冲洗干燥后泡于牛奶里或者含在舌下立即找口腔医院处理，如超过两个小时时间越久效果越差，
切忌牙脱离后不找回牙齿来就诊，错过最佳治疗时机及方式。
牙折断
根据牙折断的位置分为：1、牙冠处折断；2、牙根折断；3、牙冠牙根联合折断。
临床表现为牙表面裂纹，牙松动，牙齿冷热刺激敏感疼痛，牙体缺损等。
常做检查：拍摄牙齿X线片或CBCT，辅助判断折断有无及位置。
治疗方法：根据折断位置不同，深度不同处理方式也不同，主要是以保存活髓为主，治疗敏感症状，去除感染炎症，后期修复牙齿缺损恢复功能及美观。
综上所述，牙外伤种类较多，处理复杂，需要医生根据不同病情采取不同处理方式，而作为患者及家属应该了解一定的预防及处理知识，以帮助医生在处理时能获得更好的疗效，最终是一件能将患者的伤害降低到最低的事情。
掌握常见口腔健康知识，做您身边的口腔健康卫士，关注牙匠周，有任何口腔健康问题可随时私信我，尽量
给您满意的答复。
