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鼻中隔偏曲要不要做手术？
为什么一直鼻中隔偏曲
却没有明显的不舒服？
鼻中隔偏曲手术会不会导致空鼻症？
台湾知名主持人小S在微博上发文称，自己患有鼻中隔偏曲十多年，经常感到呼吸不畅，最近终于利用手术治愈。小S口中的鼻中隔偏曲到底是种什么病？对于健康又有着怎样的影响呢？
今天做客FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目的嘉宾来自 武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师向元俤和您一起关注鼻中隔偏曲
。
896专家团
向元俤
武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作十余年，擅长内镜鼻腔鼻窦手术、鼻内镜辅助下鼻畸形矫正手术、鼻整形美容手术、咽喉头颈肿瘤的切除与修复等。熟练开展鼻内镜下鼻腔鼻窦病变切除术、鼻中隔粘膜下矫正术、扁桃体及腺样体等离子切除术、显微镜下喉部肿瘤切除术、头颈肿瘤切除及颈淋巴结清扫术等代表学科前沿水平手术。并能结合实践，用于探索，在鼻内镜手术方面有独到的心得体会。比如独立开展的鼻中隔矫正手术后贯穿缝合免填塞法，极大的减轻了鼻中隔患者手术后的痛苦。近年来，致力于鼻整形美容手术的研究，多次受邀参加国内知名鼻整形美容高峰论坛，对鼻内镜辅助下的鼻整形手术有扎实的理论基础和独到见解。
什么叫鼻中隔偏曲？
鼻中隔，可以理解为位于左右鼻腔之间的一块隔板，由数块软骨和骨片组成。相当于左右鼻腔之间的一堵墙，鼻中隔偏曲就是这堵墙偏向一侧鼻腔，导致左右两侧鼻腔的空间大小不一致。事实上，约有60%的人都有或多或少的鼻中隔偏向一侧的情况，鼻中隔绝对居中的人很少。
那是不是鼻中隔偏向一侧就可以诊断为鼻中隔偏曲呢？不是这样的。鼻中隔偏曲同时引起鼻塞、头痛、鼻出血等临床症状的时候，医生才可以诊断为鼻中隔偏曲。
鼻中隔偏曲会引起哪些不适？会对生活造成哪些困扰？
刚才已经提及过这个问题了。鼻中隔偏曲的主要症状就是鼻塞、头痛、鼻出血三大临床表现。为什么会引起鼻塞呢？道理很简单，两个本来一样的房间，偏曲后导致一大一小，小的那个房间空间（通气的通道）肯定会差一点。但也有的患者说，医师，我的鼻中隔明明是往左侧偏曲，为啥总是右侧鼻腔不通气呢？是不是医师给我检查搞错了？这种情况也很常见，原因是鼻中隔往一侧偏曲后，对侧的下鼻甲（鼻腔中的另外一侧调节鼻腔通气的结构）会代偿性的肥大，肥大的过多了，反而通气更差了。
诊断鼻中隔偏曲需要做些什么检查？
医师诊断一个疾病，主要靠三点：病史、体征、辅助检查。如果一个患者过来，告诉我们医师有明确的病情不通气，伴有头痛且偶有鼻出血，查体发现鼻中隔偏曲，基本不用辅助检查就可以诊断出鼻中隔偏曲。当然，有条件可以做两个检查：一个是鼻窦的CT，另一个是鼻内镜检查，可以更直观的看到鼻中隔偏曲的全貌。也可以让患者更信任医师的诊断。
鼻中隔偏曲怎么治疗？需不需要做手术？
鼻中隔偏曲一旦诊断成立，唯一的治疗方法便是手术。
现在我们采取的都是鼻内镜下鼻中隔成形术，是一种微创的手术方式，能最大程度的减轻患者的痛苦。以前我们必须术后用膨胀海绵填塞48小时，这个填塞的过程是很痛苦的，但我们现在可以采取鼻中隔贯穿缝合免填塞法，就极大的减轻了患者这方面的痛苦。恢复期大约
一周左右即可以正常生活
工作，但不能做重体力活动和剧烈运动。
有人说，自己做过鼻中隔偏曲手术，连鼻子都歪了，这是真的吗？鼻中隔偏曲手术会不会导致空鼻症？
害怕手术的情绪我想普通人或多或少的都会有，这可以理解。所以，当我们告知患者需要手术时，都会以比较温和的态度去安抚患者的情绪，尽量减轻患者的焦虑。当然，任何手术都有手术并发症的可能，但都是很低的，就像开车出门可能会遭遇交通事故一样，概率都是很低的，大可不必担心。关于空鼻症，这个问题前段时间被过度关注了，或者说是被媒体炒作的这样一个概念。其实，更多的应该是患者的心理问题，而不是鼻子本身的问题，现在社会压力越来越大，心理问题日趋严重，只不过是很多人没有意识到也不愿意去看心理医生。单纯做鼻中隔手术，只要我们保护了正常的鼻甲结构，是不可能会产生空鼻症的。
其实很多人在鼻子不舒服的时候，会自行用药，尤其是代购连说明书都看不懂的海外“神药”自行处理，比如使用一些喷鼻药物，可能手法都不太正确，那么长期如此，会加重鼻中隔偏曲的症状吗？
这个是我强烈不推荐的，很多神药，我们连成分都搞不清楚，更谈不上对其药理毒理的了解。但我猜想这些药里面应该含有血管减充血剂，长期用这些药，会导致药物性鼻炎，简单来说就是药物依赖，更吸毒似的，那治疗起来的难度就会更大了。所以，还是建议到正规的医院检查后对症下药，而不是盲目的自行购买药物治疗。
责编|主播睿捷
通讯员|严睿
