许多细心的宝爸宝妈们发现
宝宝小时候有一口整齐如扇贝的牙齿
怎么随着年龄增大，
宝宝的乳牙缝越变越大了？”
听听医生怎么说！
首先
，
家长们所说的乳牙牙缝，实际上就是乳牙的生理间隙。
通常宝宝的乳牙会在3岁之前出齐，但恒牙替换要到6-7岁才开始，随着年龄的增长，儿童的颌骨逐渐发育，但是乳牙萌出后牙齿大小不会改变，所以3~6岁的乳牙列中会出现间隙。
此生理间隙又称为发育间隙，
间隙的出现表明颌骨在增长，乳牙列间隙的出现有利于未来恒牙的萌出与排列
，为下面恒牙的生长提供足够空间，避免换牙后牙齿排列拥挤，出现牙列不齐的情况。
尽管日渐增大的牙缝使宝宝的牙看上去没那么整齐，但毕竟乳牙作为人一生当中的第一副牙齿，只有20颗，而恒牙却有28-32颗，且日后要换的恒牙比乳牙的体积要更宽大一些。
小小的乳牙得为恒牙“大胖子们”的萌出留出位置，乳牙牙缝间隙大，才不会让恒牙挤在一块，出现歪歪扭扭的情况。
所以乳牙间留有的这些间隙，是在为牙齿的替换整齐做准备。
其次
，
乳牙牙缝大更容易清洁
，儿童因为还不具备良好的清洁牙齿的能力，所以大牙缝更有助于家长帮助孩子清洁牙齿之间的食物残渣，牙齿龋坏几率就会大大降低。
相反的是，如果孩子在乳牙列时没有出现所谓的大牙缝，可能等到孩子恒牙萌出时，没有足够的空间容纳本该整齐排列的恒牙，会出现牙列拥挤及错颌畸形的情况。
牙齿畸形不仅会影响孩子面部的发育，还会影响口腔健康，这不仅会改变孩子的容貌外观，还会影响到全身健康，所以当家长发现孩子在4岁前乳牙列都没有出现缝隙，应该及时就医。
乳牙缝隙多久能合上？
医生回答说，这个缝隙其实是暂时性的，在孩子的牙齿替换完成并建立了新的咬合关系后，就会恢复正常了。
虽然孩子在乳牙列出现大牙缝不必过分关心，但是如果在乳牙列中出现以下情况，可能是非正常的乳牙缝隙。
（1）如果乳牙的门牙在萌出后三年仍有较大的缝隙，可能是孩子的上唇系带过低过短造成的，此时应及时就医，如不及时处理，可能会导致牙齿错位，咬合关系异常，还会影响发音。当上颌正中间隙超过2mm时，就很难随着生长发育而自然闭合了。
（2）非正常牙缝的出现可能是先天性的牙缺失，牙齿缺失后会显得牙缝很大，所以家长应时刻留意孩子的年龄以及其所对应的牙齿萌出数量。
（3）还有一种情况是孩子出现了多生牙，多生牙常出现在上颌中切牙之间，此种情况会导致相邻的牙齿发育及萌出障碍，并且使萌出的恒牙位置异常，出现非正常牙缝。
（4）更为常见的一种情况是由于儿童牙齿邻面发生龋坏，增大了乳牙列的牙间隙，此时家长必须及时前往医院进行就诊，以免龋坏增大影响乳牙甚至恒牙胚。
最后，异常的乳牙牙缝可能是孩子的不良习惯造成的，学龄前儿童喜欢吮吸手指，咬唇以及伸舌等，这些不良习惯往往会导致牙齿前突而出现牙缝，此时应及时就医，避免出现错颌畸形。
如何预防乳牙排列紧？
1岁以前
①医生提倡母乳喂养，姿势为45°斜卧位或半卧位。人工喂养的话应注意角度，奶头孔不宜过大，这样才能刺激孩子颌面部的发育。
②经常更换睡眠的体位与头位，否则头部受压变形会影响颌面部发育。
③要去除婴儿吮指、咬唇、吐舌、咬物的习惯，对于我们家长而言，多给孩子拥抱、抚摸和照顾，可以使孩子产生安全感，也可以预防口腔不良习惯的形成。
12岁以前
颌骨也是“用进废退”的，需要足够的咀嚼刺激才能充分发育。如果平时饮食过于精细，软糯性食物进食多，啃咬类食物进食少，在颌骨的发育期得不到足够刺激，就可能会出现牙量和骨量的不协调，造成牙齿拥挤，影响功能和美观。
所以，当宝宝长到两岁左右，所有乳牙长齐后，家长就可以给宝宝适当吃一些较硬的食物，比如玉米、萝卜、苹果等。这不仅有利于孩子颌骨的充分发育，为恒牙的生长提供足够的空间，还能够帮宝宝清洁牙齿。
此外，如果孩子有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体过大等疾病，要尽早治疗，通畅的呼吸才能使颌面部正常发育。
当然，养成良好的刷牙和口腔卫生习惯，定期去医院检查也是家长的必修课。
所以总的来说，乳牙有牙缝并非坏事，家长们不要过于担心，如果宝宝的牙齿牙龈没有受到过外伤，也没有不良的口腔习惯，那么这种自然形成的牙缝并没有什么坏处，相反还可能是好事呢。
专家名片
姓名：
欧晓艳
科室：
口腔预防科
职称：
主任医师、教授，博士生导师。
专长：
成人及儿童的牙体牙髓、根尖周病和牙外伤的诊治；龋病微创治疗；成年人牙周疾病、口臭的诊治；年轻恒牙的护髓治疗和根尖诱导成形术；儿童错颌畸形的早期干预及咬合诱导；前牙的美学修复；龋病及牙周疾病的预防。
专家名片
姓名：
熊伟
科室：
口腔预防科
职称：
主任医师、教授，博士生导师。
专长：
成人及儿童等各类龋性及非龋性牙体疾病；成人及儿童的牙髓和根尖周病的根管治疗；各类牙体及牙列缺失的修复：活动义齿、固定义齿及各种修复体如烤瓷牙、全瓷牙、全瓷嵌体的修复。领先技术：疑难根管治疗术、树脂及嵌体美学修复、着色牙漂白术及死髓牙内漂白术。
作者：南昌大学附属口腔医院预防科硕士研究生周昱涵
通讯员：熊晨溪 胡子玲
编辑：黄萌楣
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核发：谢涛
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