全飞秒还是半飞秒近视手术人人都能做20岁能不能做牙矫正

2023年高考今日结束

寒窗苦读十余年的莘莘学子

终于能放下厚厚的书本和练习题

等待成绩和心仪大学的录取

每年高考季,为填报志愿

暑假期间

备受近视困扰的学子

选择做近视矫正手术

重回解放双眼的清晰视界

近视手术到底安不安全?

术后视力会反弹吗?

如何选择合适的近视手术?

武汉协和医院眼科激光手术部专家和您

聊一聊近视“摘镜”攻略!

近视手术分为哪几种?

矫正近视手术有多种,从手术部位来区分,它包括角膜屈光手术、晶体植入手术和巩膜屈光手术。

角膜屈光手术

它包括表层手术、准分子激光手术和飞秒激光手术。原理都是通过改变角膜的厚度和曲率,使视力恢复正常。

晶体植入手术

:是将一枚有度数的晶体,植入到眼睛里。就如同将你眼睛里戴了一副长期的镜片。

巩膜屈光手术

:这种基本上很少见。

近视手术主要跟

自身的近视度数和角膜厚度

有关,一般来说,

近视度数低而角膜厚度厚选择角膜屈光手术,近视度数高而角膜厚度薄选择晶体植入手术

。近视度数和角膜厚度是相对的,具体还是要先做一个屈光术前检查,根据自身角膜条件,排除其他眼部疾病,选择合适的手术方式。

全飞秒还是半飞秒?

全飞秒、半飞秒都是指的

角膜屈光手术

。面对这些五花八门的手术方式,又都该怎么选择呢?角膜屈光手术方式,实际上大致可以归为三类:

01、表层PRK手术

其手术方法是完全切除角膜中央的,上皮层,前弹力层以及浅基质层,切削深度小于130微米,然后在角膜基质层上用准分子激光将角膜削平或削陡,改变角膜屈光度。

西瓜理论PRK:

PRK相当于是直接一刀切掉西瓜皮和部分瓜瓤。从此,西瓜就少了这一部分瓜瓤了,用来保护瓜瓤的瓜皮却可以在术后一段时间里重新长出。

02、

半飞秒LASIK手术

其手术方法是在角膜上用特制的刀做一个带蒂的角膜瓣,掀开后在暴露的角膜基质床上进行准分子激光切削,待角膜切削完成后再将角膜瓣复位。

西瓜理论LASIK:

在西瓜上横着一刀切开西瓜,注意这个时候西瓜皮没有完全切断,只是切开大概270度,把西瓜掀开,掏走部分瓜瓤,再把西瓜皮按切开的位置盖回去。要是盖回去西瓜皮受外力可能导致西瓜皮可能会滑动。

03、全飞秒SMILE手术

在完整的角膜组织中制作一个微小透镜,它的形状和厚度是依据需要矫正的屈光不正度数而定的,然后通过一个微小切口将透镜移除。手术中,角膜无需打开,属于微创手术。(整个手术过程都是用一台全飞秒设备完成)

西瓜理论SMILE:

用激光在保持西瓜完整的情形下,投射到西瓜内部,把部分瓜瓤切开,然后在西瓜皮上,开一个小切口,把瓜瓤掏走,西瓜皮上小口子自动闭合,外观完全看不出来。

零距离直达全飞秒手术室

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一般来说,角膜屈光手术建议

近视度数小于1000度,散光小于500度

。如果因为度数过高、角膜太薄不能做角膜屈光手术,可以考虑做晶体植入手术。我们在选择术式任何术式之前,都必须完善一系列眼科的相关检查,确定你的眼睛及角膜条件,才方便医生为你推荐最适合你的手术方式。

近视手术人人都可以做吗?

当然不是。

近视手术的适应人群主要有:

01、

年龄18-45周岁,有明确的摘镜愿望,或有特殊摘镜需求的,年龄可适当放宽。

02、

SMILE手术近视球镜度数≤-10.0D,散光度数≤-5.0DC。ICL手术最高可矫正近视度数-18.0D。

03、

近两年屈光度数相对稳定,即每年近视度数变化不超过0.5D。

04、

无其他眼病和全身性疾病,如圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变形、自身免疫性疾病、糖尿病等。

05、

术前软性隐形眼镜至少停戴1周,RGP至少停戴4周,角膜塑形镜停戴3月。

06、

ICL手术要求角膜内皮数≥2000个/mm²,前房深度≥2.8mm。

有结膜炎/干眼症能做手术吗?

急性结膜炎需治愈后再行近视手术,而干眼症是术后早期常见的一个并发症,跟手术改变了泪膜稳定性、眼表环境有关,通常是暂时的,可以用人工泪液缓解症状,半年至一年以上可恢复术前眼表状况。如果术前已有器质性的干眼,最好不要选择激光角膜屈光手术,可以选择对眼表几乎没有扰动的屈光晶体植入(ICL)手术。

术后能否上班看电脑?

SMILE

手术或ICL手术,术后第一天,远视力基本可恢复正常,近视力因为调节因素,部分人需适应一段时间。上班看电脑可以,但术后一周应尽量减少电脑、手机、阅读等近距离用眼的时长,若长时间近距离用眼,会出现眼干、眼疲劳、视物模糊等症状,可遵循“20-20-20”原则,即

看近20分钟,看远20米外,至少20秒以上

术后视力一定能达到1.5?

因人而异,跟每个人眼底视网膜分辨能力有关。一般术前最佳矫正视力是多少,术后视力可达到多少。一些高度近视人群,因为框架眼镜视物成像缩小,ICL术后视觉质量增加,视力会有所提高。目前

多以1.0标准来评价视力好坏,1.5视力属于锦上添花

,不必过分追求。

近视手术后剧烈运动会让角膜受损?

的确,这种情况是有可能发生的。所以,这里推荐对特殊职业、有运动爱好的人而言,

全飞秒手术不用制角膜瓣,少了术后因为意外角膜瓣移位的风险,更加安全

全飞秒现在也是运动员、军人等人群的首选。

术后视力会不会反弹?

近视手术只矫正目前的近视度数,

若术后仍有不良的用眼习惯,如长时间近距离用眼,近视仍会继续发展

。也有少数高度近视患者

SMILE

术后出现回退,但回退的度数不会太高,绝不会一朝回到“解放前”。一般18岁以上成年人中低度近视,只要术前两年度数稳定增长不超过1.0D,术后极少发生反弹。

术后是否更容易老花?

老花跟做不做近视手术没有关系。老花是一种自然的生理功能减退现象,跟年龄有关,40岁以后,人眼晶状体老化,调节能力下降,出现看近视物不清,近距离阅读或工作困难。近视手术后,与正常眼一样会出现老花,即40岁之后,同样会戴老花镜,而非手术的近视人群到了一定的年龄则需要两幅眼镜,看远一副近视镜,看近一副老花镜。

图片来源网络

眼科医生不做近视手术?

不戴眼镜的眼科医生是否做了近视手术,外观是完全看不出来的,其实有很多眼科医生是接受了近视手术的!当然,眼科医生也只是一个普通的群体,对一种非必须的手术有不同的想法是很正常的:有些医生觉得戴眼镜会更显知识渊博、沉稳儒雅,使患者更容易亲近,拉近医患关系。

近视手术只是

矫正视力的一种方法

日常生活中

我们在使用眼睛的时候

要适当的休息,不要用眼过度

平常可以多参加户外活动

少看手机、电脑等电子产品

要学会保护视力

爱护我们的眼睛哦!

参考文献

1.激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2015年)中华医学会眼科学分会角膜病学组

2.2017 Refractive Errors & Refractive Surgery Preferred Practice Pattern, American Academy of Ophthalmology (2017 美国眼科学会:屈光不正与屈光手术临床指南)

3.https://www.aao.org/eye-health/treatments/photorefractive-keratectomy-prk

4.https://www.aao.org/eye-health/treatments/lasik

专家名片

来源:武汉协和医院

通讯员:

聂文闻

编辑:黄萌楣

审校:陈师睿

核发:谢涛

图片:本文部分图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除。

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