全飞秒还是半飞秒近视手术人人都能做双眼皮手术后剧烈运动会怎样

2023年高考今日结束

寒窗苦读十余年的莘莘学子

终于能放下厚厚的书本和练习题

等待成绩和心仪大学的录取

每年高考季,为填报志愿

暑假期间

备受近视困扰的学子

选择做近视矫正手术

重回解放双眼的清晰视界

近视手术到底安不安全?

术后视力会反弹吗?

如何选择合适的近视手术?

武汉协和医院眼科激光手术部专家和您

聊一聊近视“摘镜”攻略!

近视手术分为哪几种?

矫正近视手术有多种,从手术部位来区分,它包括角膜屈光手术、晶体植入手术和巩膜屈光手术。

角膜屈光手术

它包括表层手术、准分子激光手术和飞秒激光手术。原理都是通过改变角膜的厚度和曲率,使视力恢复正常。

晶体植入手术

:是将一枚有度数的晶体,植入到眼睛里。就如同将你眼睛里戴了一副长期的镜片。

巩膜屈光手术

:这种基本上很少见。

近视手术主要跟

自身的近视度数和角膜厚度

有关,一般来说,

近视度数低而角膜厚度厚选择角膜屈光手术,近视度数高而角膜厚度薄选择晶体植入手术

。近视度数和角膜厚度是相对的,具体还是要先做一个屈光术前检查,根据自身角膜条件,排除其他眼部疾病,选择合适的手术方式。

全飞秒还是半飞秒?

全飞秒、半飞秒都是指的

角膜屈光手术

。面对这些五花八门的手术方式,又都该怎么选择呢?角膜屈光手术方式,实际上大致可以归为三类:

01、表层PRK手术

其手术方法是完全切除角膜中央的,上皮层,前弹力层以及浅基质层,切削深度小于130微米,然后在角膜基质层上用准分子激光将角膜削平或削陡,改变角膜屈光度。

西瓜理论PRK:

PRK相当于是直接一刀切掉西瓜皮和部分瓜瓤。从此,西瓜就少了这一部分瓜瓤了,用来保护瓜瓤的瓜皮却可以在术后一段时间里重新长出。

02、

半飞秒LASIK手术

其手术方法是在角膜上用特制的刀做一个带蒂的角膜瓣,掀开后在暴露的角膜基质床上进行准分子激光切削,待角膜切削完成后再将角膜瓣复位。

西瓜理论LASIK:

在西瓜上横着一刀切开西瓜,注意这个时候西瓜皮没有完全切断,只是切开大概270度,把西瓜掀开,掏走部分瓜瓤,再把西瓜皮按切开的位置盖回去。要是盖回去西瓜皮受外力可能导致西瓜皮可能会滑动。

03、全飞秒SMILE手术

在完整的角膜组织中制作一个微小透镜,它的形状和厚度是依据需要矫正的屈光不正度数而定的,然后通过一个微小切口将透镜移除。手术中,角膜无需打开,属于微创手术。(整个手术过程都是用一台全飞秒设备完成)

西瓜理论SMILE:

用激光在保持西瓜完整的情形下,投射到西瓜内部,把部分瓜瓤切开,然后在西瓜皮上,开一个小切口,把瓜瓤掏走,西瓜皮上小口子自动闭合,外观完全看不出来。

零距离直达全飞秒手术室

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一般来说,角膜屈光手术建议

近视度数小于1000度,散光小于500度

。如果因为度数过高、角膜太薄不能做角膜屈光手术,可以考虑做晶体植入手术。我们在选择术式任何术式之前,都必须完善一系列眼科的相关检查,确定你的眼睛及角膜条件,才方便医生为你推荐最适合你的手术方式。

近视手术人人都可以做吗?

当然不是。

近视手术的适应人群主要有:

01、

年龄18-45周岁,有明确的摘镜愿望,或有特殊摘镜需求的,年龄可适当放宽。

02、

SMILE手术近视球镜度数≤-10.0D,散光度数≤-5.0DC。ICL手术最高可矫正近视度数-18.0D。

03、

近两年屈光度数相对稳定,即每年近视度数变化不超过0.5D。

04、

无其他眼病和全身性疾病,如圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变形、自身免疫性疾病、糖尿病等。

05、

术前软性隐形眼镜至少停戴1周,RGP至少停戴4周,角膜塑形镜停戴3月。

06、

ICL手术要求角膜内皮数≥2000个/mm²,前房深度≥2.8mm。

有结膜炎/干眼症能做手术吗?

急性结膜炎需治愈后再行近视手术,而干眼症是术后早期常见的一个并发症,跟手术改变了泪膜稳定性、眼表环境有关,通常是暂时的,可以用人工泪液缓解症状,半年至一年以上可恢复术前眼表状况。如果术前已有器质性的干眼,最好不要选择激光角膜屈光手术,可以选择对眼表几乎没有扰动的屈光晶体植入(ICL)手术。

术后能否上班看电脑?

SMILE

手术或ICL手术,术后第一天,远视力基本可恢复正常,近视力因为调节因素,部分人需适应一段时间。上班看电脑可以,但术后一周应尽量减少电脑、手机、阅读等近距离用眼的时长,若长时间近距离用眼,会出现眼干、眼疲劳、视物模糊等症状,可遵循“20-20-20”原则,即

看近20分钟,看远20米外,至少20秒以上

术后视力一定能达到1.5?

因人而异,跟每个人眼底视网膜分辨能力有关。一般术前最佳矫正视力是多少,术后视力可达到多少。一些高度近视人群,因为框架眼镜视物成像缩小,ICL术后视觉质量增加,视力会有所提高。目前

多以1.0标准来评价视力好坏,1.5视力属于锦上添花

,不必过分追求。

近视手术后剧烈运动会让角膜受损?

的确,这种情况是有可能发生的。所以,这里推荐对特殊职业、有运动爱好的人而言,

全飞秒手术不用制角膜瓣,少了术后因为意外角膜瓣移位的风险,更加安全

全飞秒现在也是运动员、军人等人群的首选。

术后视力会不会反弹?

近视手术只矫正目前的近视度数,

若术后仍有不良的用眼习惯,如长时间近距离用眼,近视仍会继续发展

。也有少数高度近视患者

SMILE

术后出现回退,但回退的度数不会太高,绝不会一朝回到“解放前”。一般18岁以上成年人中低度近视,只要术前两年度数稳定增长不超过1.0D,术后极少发生反弹。

术后是否更容易老花?

老花跟做不做近视手术没有关系。老花是一种自然的生理功能减退现象,跟年龄有关,40岁以后,人眼晶状体老化,调节能力下降,出现看近视物不清,近距离阅读或工作困难。近视手术后,与正常眼一样会出现老花,即40岁之后,同样会戴老花镜,而非手术的近视人群到了一定的年龄则需要两幅眼镜,看远一副近视镜,看近一副老花镜。

图片来源网络

眼科医生不做近视手术?

不戴眼镜的眼科医生是否做了近视手术,外观是完全看不出来的,其实有很多眼科医生是接受了近视手术的!当然,眼科医生也只是一个普通的群体,对一种非必须的手术有不同的想法是很正常的:有些医生觉得戴眼镜会更显知识渊博、沉稳儒雅,使患者更容易亲近,拉近医患关系。

近视手术只是

矫正视力的一种方法

日常生活中

我们在使用眼睛的时候

要适当的休息,不要用眼过度

平常可以多参加户外活动

少看手机、电脑等电子产品

要学会保护视力

爱护我们的眼睛哦!

参考文献

1.激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2015年)中华医学会眼科学分会角膜病学组

2.2017 Refractive Errors & Refractive Surgery Preferred Practice Pattern, American Academy of Ophthalmology (2017 美国眼科学会:屈光不正与屈光手术临床指南)

3.https://www.aao.org/eye-health/treatments/photorefractive-keratectomy-prk

4.https://www.aao.org/eye-health/treatments/lasik

专家名片

来源:武汉协和医院

通讯员:

聂文闻

编辑:黄萌楣

审校:陈师睿

核发:谢涛

图片:本文部分图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除。

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