编者按：
在屈光性白内障手术时代，人人期待拥有清晰、自然、舒适的视觉质量，无拘无束地享受当下的幸福生活。而在屈光性白内障手术中，散光成为困扰追求高品质视觉质量患者的一道“壁垒”，眼科医患无不期待尽可能消除散光，复视界清明。眼科医疗科技的发展赋予视界更多可能，更多精密术前检测设备和散光矫正型人工晶状体（Toric IOL）的问世，使散光的矫正更为从容便捷。随着其临床应用愈趋广泛，散光矫正相关培训也随势而上，广受推崇，培养出一批批优异的屈光人才。4月8日，散光规范化诊疗精品课程暨宁波市眼科医院散光矫正手术示范中心授牌仪式于宁波市眼科医院学术报告厅圆满举行，代表着我国散光矫正再拓新阵地、再建新高地，为更多患者带来福音。
近年来，随着屈光性白内障手术的开展，老百姓对视觉质量的要求越来越高，眼科医师相应对自身手术技术的要求也愈精益求精。在屈光性白内障手术中，包括散光在内的任何可能影响术后视觉质量的屈光不正，均应慎重对待，妥善处理。蔡司公司提供了品质优良、技术先进的眼科产品，为散光矫正的规范发展与人才培养提供强劲助力。
主持人：吴善君 袁建树
高屋建瓴窥屈光视界真谛 深入浅出传散光矫正精髓
杜诚教授
以散光光学基础与矫正的必要性开场，发表了精彩演讲。我国白内障术眼术前角膜散光大于等于1D的患者达47%，高于其他国家，是导致白内障患者术后视力不佳的重要原因之一。在治疗白内障的同时矫正散光，才能获取真正意义上的清晰视力。蔡司AT TORBI 709M因其良好稳定性和可预测性，术后低阶像差更小，成为白内障手术中矫正角膜散光的优选。蔡司AT LISA toric 909M也能在矫正散光的同时，为患者提供全程视力、优异视觉。杜教授总结，蔡司Toric IOL不失为优秀的Toric IOL！
徐栩教授
认为，低度数散光对视觉质量有着较大的影响，屈光性白内障手术时代到来，一定要重视低度数散光的矫正。他对
散光矫正型人工晶状体植入手术的术前检查作了详述
。患者本身的角膜散光和手术带来的术源性散光都需要纳入考虑，才能够为患者更好的设计散光矫正。在日常手术中，术者可以个性化计算个人的术源性角膜散光（SIA），并重视术前评估，包含角膜曲率测量、角膜地形图测量等。IOL Master700可真实测量角膜前、后表面曲率，现已成为生物测量的金标准。在计算时可带入TK，以提升预测准确性。IOL Master700内置公式可直接使用TK进行计算。徐教授分享的病例中，为患者植入蔡司AT TORBI 709M后，患者术后视力好，满意度高。
屈光性白内障手术对于手术规划设计要求更高，但白内障患者术后可能面临后发性白内障（PCO）及倾斜偏心等问题，原因是晶状体上皮细胞受影响后发生间质转化(EMT)转变，促进其增殖迁移。
常平骏教授
从“
细胞赛跑”分析
，认为蔡司IOL直角方边设计，可形成囊袋弯曲，可阻滞晶体上皮细胞迁移，降低PCO发生率。囊袋弯曲的形成还可影响IOL的ELP，相对良好的囊袋弯曲融合后有助于稳定IOL位置，避免偏心位移。常教授分享的研究中提到，蔡司AT TORBI 709M平板襻设计，表面疏水修饰亲水性晶体，会更早发生融合，更易形成囊袋弯曲。力学模型研究表明，平板襻受力更均匀，旋转稳定性更好。
目前通过手术矫正白内障患者散光的方法主要有Toric IOL矫正和切口矫正。
季樱红教授
表示，中低度散光患者植入Toric IOL后，裸眼视力显著优于角膜切口术式。在蔡司白内障全系列解决方案中，从IOL Master 700精准测量，到Forum信息系统，在术中使用OPMI LUMERA700手术显微镜搭配CALLISTO eye手术导航系统，为患者植入蔡司AT TORBI 709M/AT LISA toric 909M，能够为不同需求患者提供精准散光矫正和优异视觉质量。季教授分享的病例中，包括了高度近视、胬肉术后、玻切术后、先天性白内障、外伤性小瞳孔、ICL术后并发白内障等多种复杂白内障手术，均为患者选择了蔡司Toric IOL。她总结，蔡司Toric IOL操作感佳，旋转稳定性好，更适合复杂白内障手术，搭配CALLISTO eye导航更能提升手术安全性。
互动讨论
陈冲达教授、蒋能教授、毛肖丽教授、徐晓萍教授、周爱娟教授就散光矫正的必要性及手术操作技巧进行了热烈讨论，并对蔡司Toric IOL的优异疗效、长期稳定性表达一致赞许。
高度近视白内障是我国45~59岁人群视力损伤的首要原因。高度近视患者多合并不同程度的眼底病变，将会导致患者对比敏感度降低。“此类患者在术前测量时，更应该重视数据的准确性”，
王育文教授
强调。蔡司LISA平台设计的系列IOL，拥有减少光晕眩光、非瞳孔依赖、四襻稳定不旋转、屈光度数范围广等优点。高度近视患者与现有双襻IOL匹配欠佳，普通双襻IOL有向下偏心倾向，导致视觉质量下降，而平板襻IOL则更加稳定，不易发生偏心移位，视觉质量更好。王教授分享的病例中提到，为高度近视患者选择了AT LISA toric 909M，屈光度数范围更广，能够满足患者屈光及视觉质量需要。患者术后远中近视力都很好，表示获得了新人生！王教授夸赞AT LISA toric 909M可媲美三焦点IOL，可称其为小三焦。蔡司系列IOL可以较好的满足高度近视白内障屈光手术要求，患者术后满意度高！
“进入屈光性白内障手术时代，散光的矫正势在必行”，
姚红艳教授
如是强调。蔡司从前到后提供整体解决方案：术前IOL Master 700提供精准测量，测量之后的计算也非常重要，而IOL Master 700的计算公式全内置，散光计算非常准确；接下来进入手术，散光患者以前手动标记易有误差，需要患者配合，对医生也提出较高的要求，整体体验感欠佳。有CALLISTO eye搭配IOL Master 700，从开始到结束，一步解决切口定位、引导撕囊，Toric IOL位置、中心定位全部到位，无痕、精确、快速、一体化。最后姚教授分享了在ARTEVO 800 3D导航下AT TORBI 709M植入病例一例。她指出，有了3D导航，整体植入流程更丝滑，术后效果好，患者反馈体验感佳。同时术者对着大屏幕做手术，清晰度、景深和红光反射也更好，体验感非比寻常。且其学习曲线短，即使对于不一样的手术方式，也能很快上手。
散光患者管理流程应该符合规范，门诊医生的观念需要转变，意识到散光矫正的重要性，应矫尽矫。在患者的整体诊疗过程中，术前周全细致规划、精准的手术操作、术后定期随访、每一步都需要做到认真细致。尤其术前测量要注意数据的一致性，采取传统标记法时要核对患者信息，避免出错。
曾庆森教授
分享的病例，是为患者植入AT LISA toric 909M的一则案例，患者术后复查视力非常好，日常生活中活动、开车都没问题。另一例为一低度数散光患者采取Phaco+IRL+ AT LISA tri 839MP植入术，患者术后视力1.0/1.2/1.0，满意度非常高。
互动讨论
沈晨凯教授、孙理彬教授、于建康教授、赵善萍教授、周和定教授就Toric IOL规范化植入流程及注意事项进行了热烈的讨论。专家们纷纷表示蔡司Toric IOL术中操作易、使用感佳、旋转稳定性好，术后二次调位概率极低，患者满意度高，是值得信赖的优异选择！
新高地、新期冀，宁波市眼科医院——散光矫正手术示范中心授牌仪式圆满举行
近年来，屈光性白内障手术发展势头正盛，散光矫正手术示范中心承载着规范手术操作、培养优秀屈光人才的重任，不断开疆扩土，根植于规范严谨的基础上持续深化其临床应用。宁波市眼科医院——散光矫正手术示范中心的授牌，代表着这一散光矫正新高地的建设与落成，未来将有大量的屈光人才来此学习深造、提升加技，造福更多患者，恢复清朗视界。
名师指路、躬行实践，散光矫正术前准备分组实操氛围浓浓、干货满满
不登高山，不知天之高也；不临深溪，不知地之厚也。
散光矫正术前准备分组实操现场，在陈萍萍老师、刘栋老师、郑元好老师
的悉心指导下，学员们纷纷就散光术前标记、IOL Master实操测量、Toric IOL装载及推注进行了练习，指导教师循循善诱、细致讲解，实操学员一丝不苟、专心致志，现场学习气氛浓烈，令人振奋。
总结
内容翔实、精彩纷呈，散光规范化诊疗精品课程吸引与会者全神贯注，如海绵吸水般汲取散光矫正手术的知识与经验，辅以生动的实操演练，进一步加深了与会者的学习体会，增强了其实践能力，提升了其手术素质。宁波市眼科医院散光矫正手术示范中心将在屈光性白内障手术一往无前发展、眼科医院建设创新引领的道路上阔步向前。
