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文｜赵小刀
我是赵小刀，我是一名眼科医生。
写在前面的话
近视防控本身很难吗？其实并不难，最原始的近视防控方法，无非就是多户外、减少近距离用眼时间、少看手机、保持良好的用眼习惯等等。
听上去，这一个个要求都不难做到对不对？那为什么近视还是控制不了呢？
近视防控真正的难点，在于它和现代孩子的成长路径，是冲突的，跟现代社会的发展，是反向的。40年前做到这些一点都不难，但现在和以后，会越来越难。
试问有多少家长愿意拿孩子的学习当赌注，让孩子“减少近距离用眼”？又试问有多少孩子能抵抗信息和网络的魅力，拒绝手机、pad和电脑？
久而久之，近视防控成了一件，说起来，都知道，做起来，人人喊难的事，甚至引起亲子关系的矛盾。
这就是大部分人面临的近视防控的现状。
有没有一种近视防控的方法，能和孩子的成长路径相符合，能让孩子和家长都轻松愉快地坚持下来呢？
——
这就我创立4L近视防控疗法的初衷
。
一直以来，我都认为
近视防控不应该以牺牲孩子的用眼自由为代价，否则依从性、配合性也必然糟糕。只有不与时代为敌，不与学习为敌，不与孩子的兴趣爱好为敌，不与亲子关系为敌的近视防控方法，才能真正产生持久的效果。
毕竟，近视防控不是三分钟的热度，而是需要长期执行的事。
4L近视防控疗法
的特点，恰恰就是不费妈、不费娃，孩子喜欢，容易坚持，用不会干涉孩子用眼自由的方法。
什么是4L近视防控疗法？
L
ight：灯光改造
L
aser：红光治疗
L
ead：成像超前
L
ong：远像雾视
这四个L结合在一起，我们就称之为4L近视防控疗法。
L
Light：灯光改造
简单理解，
就是把阳光“搬”到室内，让孩子轻松，让家长省心。
我们常说，最简单、最有效、最原始的近视防控方法，就是大户外。因为阳光是最有营养的光，照度强、光谱连续，每天都保证2小时足够户外时间，近视就能得到控制。
但实际执行过程中，要保证户外时间很少有人能做到。所以灯光改造就很重要。
通过全光谱LED“再现”、模仿太阳光，把室内灯光改造成接近阳光的光源，可以起到一定的光疗作用，让孩子在室内也多少感受到一点阳光的助益。
对应产品：功能光谱护眼台灯、全光谱吸顶灯
L
Laser：红光治疗
阳光中，对近视防控最有效的光，是深红光。
红光治疗就是用激光的方式，短时间内给孩子补充光营养。
红光治疗仪使用原则是：优选参数，密切随访，确保安全。现在已经是2022年了，已经有很多的高级别的循证医学证据作为指引，可以说，现在红光已经不存在有没有效果的争论了，只需要讨论如何优选参数，让红光治疗安全的提供最大的功效，帮助孩子防控好近视的发展。
传送门：安全使用哺光仪，这些知识需要学习
对应产品：哺光仪
L
Lead：成像超前
通过光学技术，
人为的创造成像超前，防控近视发展
。
成像滞后是刺激眼轴发展的一个根本的初始动因，成像点在视网膜后，就会给眼球释放信号，这个信号会通过人体的一些机制，刺激眼轴的增长。
而
成像超前就是反其道而行之。
成像超前需要人为创造，对于不近视的孩子来说，可以戴凸透镜或者周边离焦镜，来制造中央或者周边的成像超前。
离焦框架镜、OK镜、离焦软镜
L
Long：远像雾视
简而言之，就是利用科技的力量，
把看近变为看远，把用眼行为变为护眼行为，阻断近视发展，解决孩子近距离用眼的需求
。
雾视治疗就是人为创造成像超前的状态，并保持足够长的时间，来获得晶体扁平、脉络膜增厚、眼轴缩短的积极反馈，这些都是对近视防控非常有利的。
我们都知道，望远时才有成像超前，近视防控要多望远，少看近。而远像屏产品，可以将近距离阅读通过虚像投影到3米以外，实现近变远，孩子在观看这种远像屏的时候，就像在一个小小的视窗里面，放置了一个电影院，不管里面播放的是什么，网课、视频、电子书、纸质书的投屏、甚至是游戏，对眼睛来说，都是在望远，成像点不再会跑到视网膜后面，也就消除了对于近视的刺激。
雾视屏可以缓解对近距离用眼，尤其是网课、下棋、学习机、看视频、玩游戏这种用眼的焦虑。而且这种使用同轴自由曲面技术的的远像屏，没有变形和眩晕，孩子会很喜欢。
对应产品：雾视屏，替代产品：拉远镜，读写平台
4L近视防控疗法效果怎么样？
目前来说，我们可以把4L近视防控疗法的效果分为三个层级。
第一层级
是把眼轴增长控制在
0.02mm/月
以下，这个目标基本
90%
的孩子都能达到。
第二层级
是把眼轴增长控制在
0.01mm/月
以下，这个目标基本
70%
的孩子可以达到。
第三层级
是实现眼轴
零增长
，这个目标基本
50%
的孩子能达标，很多的孩子可以实现
缩轴
。
4L疗法应该怎样进行？
一般来说，如果想快速建立近视防控的信心，提高防控的成功率，增加防控效能和持久性，我会建议按照如下顺序进行4L疗法:
第①步
先上红光治疗，红光治疗没有时间依赖，每天2个3分钟就能拿到近视防控70分，起效快，有效率高。使用去激光化的弥散安全红光，无需担心眼底灼伤的风险。应用3个月红光，然后复查眼轴，可以观察到红光的敏感度；
第②步
灯光改造为普适性手段，可以随时进行；
第③步
如果孩子已经近视，视力≤0.6，积极采取离焦镜/OK镜/离焦软镜等光学矫正手段；
第④步
红光治疗3个月后，开始使用远像雾视屏/拉远镜/读写平台等近变远手段，满足孩子近距离用眼所需。
按照这个方法进行4L疗法，大部分孩子的眼轴都能得到持久而有效的控制。
最后，还是那句话，
近视防控是一场动辄十年的马拉松，只有能融入孩子生活，符合孩子成长路径的方法，才可能长效
。
