暑假整牙高峰期每个孩子都要做正畸吗12岁做牙齿矫正有后遗症吗

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

孩子的牙不好看,咬东西费力,是不是牙没长好?暑期是儿童整牙的高峰时间,哪些孩子应尽早诊治,该挂哪个科?浙江大学医学院附属口腔医院口腔正畸学科主任施洁珺主任医师,儿童口腔学科吴志芳副主任医师,紫金港院区正畸科副主任徐学军副主任医师回答搜狐健康,关于儿童牙列不齐,正畸治疗相关的十个问题。

问题一:孩子吃东西费力,有哪些潜在危害?

孩子平常喜欢用舌头顶住牙齿,导致牙齿舌侧长期受到向外的压力,时间长了就可能造成门牙前突,失去咬合接触。这种咬合问题不光会导致孩子咀嚼困难,面部肌肉容易疲劳,增加消化系统负担,还会影响发音,使一些读音不准确。

严重的会引起下颌后缩,影响正常呼吸,引起吞咽异常。如果孩子的牙齿仍处在替换阶段,牙根尚未完全发育成形,找到了病因,通过正畸干预帮助孩子纠正不良习惯后,大部分孩子的牙齿还是能重新建立正常咬合关系的。

问题二:哪些不良习惯易引起牙列不齐?

除吐舌习惯,吮指、吮颊、咬物习惯也可能引起咬合问题,需要尽早破除。

孩子喜欢偏侧咀嚼会引起面部不对称,如果放任不管,软组织的不对称就会逐渐演变为颌骨的偏斜,生长发育完成后再想纠正,就只能通过手术治疗了。

常咬嘴唇可能导致“龅牙”,牙齿太过前突,不光影响颜面部美观,也容易造成外伤,孩子日常玩闹中磕碰到门牙的风险大大增高。

下颌前伸的孩子易出现“地包天”,使原来的功能性问题变成骨骼性问题,形成骨骼下巴前伸,带来美观和咬合多重问题。

口呼吸在儿童中也极为常见。口呼吸会引起下巴后缩,嘴巴闭不紧,龅牙,脸部变长,眼神呆滞等问题。这可能与许多孩子有慢性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肿大等病史有关,当正常的鼻腔通道部分或全部地被阻塞,孩子只能被迫用口进行呼吸,久而久之便会形成习惯。这种情况下,则需要多学科配合完成治疗。

问题三:哪些孩子应做正畸治疗?

正畸对于改善牙齿的咬合关系和咀嚼功能,帮助维护牙周健康,改善面部形态,软组织侧貌的美观都有明显作用。发现孩子发育过程中存在以下几种情况,应及时进行干预:

地包天:严重面中分的正常发育,以及面下1/3部分偏长。

鸟嘴:也就是常说的没有下巴或者小下巴,下颌后缩的情况,可能会伴有上门牙龅牙。

唇系带异常:导致门牙缝隙偏大,舌系带异常,影响发音等。

牙齿数目不对,有多生牙或者阻萌牙的存在,可导致门牙缝隙偏大,舌系带异常,影响发音等。

问题四:孩子几岁正畸比较合适,是越早越好吗?

替牙阶段的孩子出现牙列不齐的现象很正常,并没有恒牙替换障碍的问题,也没有其他颌面部生长发育的问题,所以并不需要早期矫正。相反,不对症地佩戴硅胶牙套可能导致牙列前突,造成面形的不良改变等后果,切勿随意、多度干预。

因此,我们可根据不同年龄结合上文提到的不同口腔状况,选择合适的正畸治疗时机。

4岁左右时,如果孩子出现“地包天”,需及时就诊进行干预,不要错过这个最佳时期。

8—9岁左右,此时处于替牙期,若出现“地包天”、“开合”等情况,要及时就诊。

9—12岁前,此时处在生长发育高峰期,如果出现“小下颌”、“地包天”等颌骨畸形,需及时就诊。

此外,4—12岁期间出现的吐舌、伸舌、吮唇、咬物、口呼吸等口腔不良习惯也需及时就诊检查,进行必要的阻断性矫治。口腔不良习惯不容小视,口周肌肉及咀嚼肌的功能异常将影响颌面部生长发育,不及时阻断将导致进一步的错合畸形。

如果不存在以上情况,青少年可待替牙完成后(约12岁左右)开始进行正畸治疗。

问题五:钢牙套矫正很难受怎么办?

有些孩子听说戴牙套比较磨嘴,上面还有铁丝,嘴巴里容易长溃疡,就不愿当一只“钢牙小白兔”。为此,浙大口腔医院可提供“隐形舒适矫治”治疗,选择无托槽隐形矫治来排齐牙齿。

所谓的钢牙套,是历史悠久的传统矫正技术。随着科学技术的发展,陶瓷材料托槽或安装在牙齿的背面(舌侧)的托槽,以及无托槽的隐形矫治都已经在市场上广泛应用,一点都不影响美观和发音,非常适合成年人的工作社交需求。其中,隐形矫正是最近几年流行的矫正方式,采用透明牙套的方式来移动牙齿,有美观、舒适、便捷的优点。儿童早期矫治时可能还会采用一些活动矫治器,方便摘戴,孩子更容易进行口腔清洁,保护牙齿健康。

具体矫正方法的选择可根据个人牙齿情况和诉求来决定,尽可能做到舒适化个性化改善牙齿问题。

问题六:隐形矫治器佩戴注意事项?

隐形矫治器保证佩戴时间很重要,每天佩戴隐形牙套的时间不能少于22个小时,除了进食和刷牙,其余时间均需认真佩戴。

每1—2周按照顺序更换下一步骤的牙套,这时,咬胶显得更加重要,否则就有“脱套”危险啦!

每次进食后、戴牙套前尽量刷牙或者漱口,重新佩戴矫治器前,请先做好矫治器的清洁工作,切勿使用热水或消毒试剂清洗,可使用软毛牙刷配合少量牙膏在清水下清洗即可。为了保持美观,要避免戴牙套进食着色食物或者饮品。

牙套盒要随身携带,以免牙套丢失及损坏。请记住:牙套只有两个家,一个在你的牙齿上,另一个就在牙套盒里。

为保证隐形牙套佩戴时完全就位,咬胶也是要随身携带的隐形矫正必备装置。若发现附件脱落,及时联系主诊医生预约复诊。

问题七:矫治器佩戴后多久复诊?

一般戴上固定矫治器后需要4—6周复诊一次,隐形矫治器一般8—10周复诊一次,但具体时间安排以诊疗实际情况为准。如果临时有事想要改约,也可以联系医生改约。

问题八:矫治器破损丢失怎么办?

如果出现托槽掉落、破损、或者隐形矫治器损坏、变形、丢失等情况,需要及时联系医生。

问题九:隐形矫治器需佩戴多长时间

根据牙颌畸形的严重程度,整个治疗周期一般在1-3年左右。结束矫治后,保持器也要认真佩戴。注意,1—3年的周期不包含佩戴保持器的时间,保持器戴用时间需另计。

问题十:口腔科分类那么多,挂哪一个最合适?

如图所示:

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