文/Drbing
梳理了一下排名较前的“家长不懂必坑娃”并相对高发的疾病常识,欢迎自检下,看你都知道几条。
排名预览:
01、双排牙 (6-7岁)
02、小儿疝气 (0-3岁)
03、不是所有的牙都会换(5-10岁)
04、捂热退烧(0-5岁)
05、牵拉肘(0-4)
06、 近视(5岁+)
07、性早熟(8-10岁)
08、增高药(10-18岁)
09、乱喂氟哌酸(任何年龄)
01
双排牙 (6-7岁)
双排牙是什么鬼?
挺惊悚的昂!
某幼儿园大班的一位老师说,班上有23个女生,一大半都去医院拔过牙,基本是长了“双排牙”。它也叫乳牙滞留。
近年,双排牙”已成了儿童口腔疾病的常见病之一,大概占儿童口腔疾病30%左右。
成因:
人们生活越来越好,娃从小吃的太精细、一日三餐都没有可以咀嚼撕咬的,乳牙得不到应有的锻炼,导致咬合力小,对颌骨发育刺激不够,乳牙根难以吸收,就形成了
乳牙滞留
。本应萌出的恒牙,只能“推后”,在乳牙后排长出来。
牙齿不整齐最大的杀手就是它咯,矫牙的钱恐怕是省不了了昂!
措施:
.换牙期的娃多吃粗粮,未经细致加工的食物,和硬质粗纤维食物,比如:豆类、甘蔗、玉米、花生、苹果等等。如果发现龋齿或双排牙,立刻就医。
02
小儿疝气 (0-3岁)
陈子杨Dr.outside 普外科住院医师
发现小孩肚子上长了个包,心想小事,自己揉一揉就进去了。
揉你妹!当天晚上娃就开始吐,拉稀,发烧,一进医院就推手术室了!
怎么肥事?
家长无知啊!
小儿腹股沟疝(疝气),在0~3岁很常见,男孩和女孩都会发生,男孩较多,右侧发病率约60%,左侧发病率约25%。
成因:
出生时闭合的鞘状突没有闭合,腹股沟区较薄弱,而且小儿爱哭闹/大便干结/排便费力,就容易把腹内脏(小肠、结肠、阑尾、甚至卵巢及输卵管等)挤出到腹腔外,就出了一包块。
患儿安静下来,腹内压下降,大部分可以自行退回,但如果卡压太紧,突出的疝内容物不能自行回位,就叫
嵌顿疝
,出现
嵌顿,
一定要要到外科急诊!
措施:
万万表自己乱来,一次毁终身!就算恢复好以后也不好用了。
03
不是所有的牙都会换(5-10岁)
口腔科邓医生
又一个牙坑。(牙坑真多)
有些家长不关心乳牙健康,心想反正都会换。殊不知:有的牙一辈子只长一次!
乳牙有20颗,恒牙有28~32颗,也就是说,只有20颗乳牙是会更换的,长在后面的8~12颗牙齿是不会更换的(都是重要的咀嚼牙),一辈子只长一次!
将牙分为上下左右四个象限,每个象限只有5颗牙齿会更换,从第六颗开始,长出来就不会再更换了!!!!!
很多家长在孩子六龄齿龋坏掉以后不管不顾,等着换牙,直到牙齿已经烂到不行才到医院来问为什么孩子的乳牙还没换。
Sorry!你娃从此少了一/几颗重要的咀嚼功能牙,永远也不会再换了。
措施:
因六龄齿萌出时不伴随乳牙脱落,且是磨牙中萌出最早的,易被忽视。所以请大家注意伺候好这些小祖宗!
04
捂热退烧(0-5岁)
婴幼儿时期的娃,发烧不要通过捂汗来退烧。严重的
捂热综合征
会导致娃中枢神经永久性伤害,遗留继发性癫痫、脑瘫、失明、失语、低智商等等等。
捂汗退烧
是对抗发热的一项传统,是对抗发热最廉价、有效的方式。然它本末倒置了出汗和发热的关系。
发热是成因是什么?以感染导致的发热为例:大部分情况下,一个人身体内的病原体会在不知不觉中被免疫系统消灭;但是一旦遇到免疫力不足,或病原太强大的时候,身体就得激发起更强大的力量来对抗——于是需要更高的体温。在经过
寒战期-高热期-退热期
三个阶段后,如果免疫系统胜利,体温便会下降,人面色潮红,浑身出汗。
所以人体发热的过程实际是免疫系统和病原体作战的过程;
出汗是退热的结果,不是原因;汗是散热的结果,而不是捂出来的。
也就是说:不是你捂出了汗,热就退了,而恰恰是你退热了,才出汗。
娃体温调节中枢功不健全,对温度适应性较差,强行捂热,耗氧量增加,会出现缺氧等情况。发现不对送院时,娃已经出现各种代谢紊乱和功能衰竭的情况而无力回天。
所以别再捂了!
05
牵拉肘
(0-4岁)
骨科医生
值骨科急诊班的时候,常有父母或者爷奶拖着娃看急诊,娃抱着胳膊肘痛哭不止,鼻涕泡吹老大,家长一脸焦(meng)急(bi):"我就是拉着他上个楼梯/拽了他一把/提溜了一下/穿了个毛衣……他就这么哭半天?“
给你弄脱臼了呗!
先说一下肘关节的解剖。我们的肘关节长这样:
通常我们说的上臂是指肱骨(蓝色箭头),前臂或者叫小臂包括两根骨头——尺骨(紫色箭头)和桡骨(绿色箭头),红色箭头指的是桡骨环状韧带,它像漏斗一样紧紧包裹住桡骨头(下图黑色箭头),防止桡骨小头脱出。
成年人的骨骼发育完善、韧带结实紧密,造就了强大的肘关节,足以负担我们全身的重量。但是——
4岁以下的幼儿,桡骨头发育未全,环状韧带不够强劲,手臂伸直+被强力牵拉扭转时,环状韧带无力hold住发育不全的桡骨,于是——韧带撕裂、桡骨小头脱位——
就像这样(黑色箭头)
所以这病有个医学专有名词
“牵拉肘”
——都是家里人坑的。
还有各种作死:
而且还有可能遗留后遗症(
习惯性脱臼
)、甚至需要手术治疗。
措施:
在拉孩子的时候,要拉他的上臂;平时走路牵手,注意保持孩子的肘关节是弯曲的;一岁左右的宝宝学走路时,家长最好把两手放在他的腋窝下。
06
处理近视(5岁+)
刘东东 (眼科医生)
很小我就近视,爸妈各种纠正坐姿,调整光源,操碎了心全没用。
最后配了副眼镜500度,发现带久了会脑袋发胀,走路有点飘,现在想来一定是度数没配对,但怕老妈,忍着不说,这也是我后来视力急剧下降的原因之一。
我妈本意是怕我近视加深,想我注意用眼什么的,就恶狠狠地吓唬我:“你要是度数再涨我要你好看”(无知太可怕)。
小孩想问题很简单,我就怕骂,看不清也不敢说,眯着眼睛用力去看,这对眼睛伤害非常大。
高一丢了眼镜,我妈狠狠骂了我一顿。其实应该感谢这副眼镜的消失,如果我一直戴着它,现在可能变瞎子吧。
去医院检查,不得了,度数到了900多!验光师都不乐意给我验。
后来自己学了眼科才知道,
儿童青少年近视进展是很正常的现象
,家长要做的应该是带孩子——
定期检查视力,调整眼镜度数,让孩子能够毫不费力地看清
,这才是遏制近视的正确办法。一味地责备孩子,孩子看不清都不敢告诉父母,只会让近视飞速加深。
07
性早熟(8-10岁)
万金油
现在的孩子发育越来越早了,青春期越来越提前了。
以前女生上了初中才来例假,现在有的孩子四年级就开始初潮。北京市最近一项调查显示,女孩乳房开始发育的平均年龄为9.5岁。
中国学生的青春期已经由过去的12岁左右提前至10岁左右。
性早熟是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。
性早熟有什么危害?第一是影响身高。
为什么?因为
性早熟会让骨垢线提前闭合,无法继续长高。
骨垢线是骨骺与干骺端之间的软骨,在幼儿的x光片上表现为一条较宽的透光带,它随着年龄的增长而逐渐变短,当骨骺与干骺端的软骨完全骨化后,就形成一条紧密的缝,此时骨骺线完全闭合,骨骼停止生长。
骨骺线是骨骺板的截面影像。长骨干骺端与骨骺之间有一盘状软骨结构,称为骺板。骨骺板本身是一层软骨。是软骨的一种,不同于一般的终身不骨化的软骨(比如耳朵,鼻子上的软骨),而是随着生长逐渐骨化的软骨。在长高的时候,骨骺板虽然在逐渐骨化,但是本身并不变少(薄),从而保证我们长骨的生长,当青春期开始发育一段时间后,随着性激素的分泌,骨骺逐渐骨化后没有继续生长,全部骨化完,也就不再有生长的空间和原料了。
除了身高,性早熟还有很多其他危害。
1)增加成年后患癌症风险
:美国研究发现,性早熟的女孩,成年后患乳腺癌和子宫癌的风险会大大增加。
2)可能造成性行为提前:
身体接近大人,心智还是娃,阅历不够、自控力差,发生不安全性行为/堕胎/成为“未成年父母”,自毁一生。
所以,家长要关注娃的发育情况,一旦发现:
女孩提前出现乳房、乳头、乳晕增大、乳核形成、色素沉着,阴毛、腋毛长出等,男孩提前出现睾丸、阴茎、阴囊增大、色素加深,阴毛、腋毛、胡须、喉结出现
等,就应该立刻就医,以免贻误时机。
等到男孩开始遗精、女孩初潮,治疗效果就很差了。
08
增高药(10-18岁)
万金油
一高遮百丑,一矮毁所有,家长都指望娃长高。然而就在很多家长「揠苗助长」的帮助下,乱补了一通增高剂后,终于···
·长不高了。
目前市面上没有疗效确定的增高药物,也没有真正具有增高作用的保健食品,某些宣称具有”增高作用“的产品里头,多数都
非法添加了雌激素
,导致性早熟,暂时性身高暴涨,但以后嘛,上面的回答已经说过了。
真担心娃长不高,不要着急喂药,应该咨询矮小症专科医生。
09
乱喂氟哌酸(全部年龄)
王藐(医生)
“腹泻神器”氟哌酸,学名叫诺氟沙星,是一种喹诺酮类抗生素。但是孩子拉肚子也不要乱喂,不然他/她长大以后,身高可能会受影响噢。
而这一类抗生素,动物实验中证明会影响幼龄动物的软骨发育,甚至软骨损伤。
虽然没有人体试验数据支持,但美国药监局FDA和中国食药监局CFDA 都认为儿童不宜使用此药。
FDA 是
不推荐 14岁以下儿童使用
CFDA 是
18 岁以下儿童禁用
如果有诺氟沙星,可以看看说明书。
当然,对于
禁用
还是
慎用
,临床有争议。毕竟诺氟沙星广谱又好用,真逼急了还是得喂呀。
但不管怎样,孩子一拉肚子就来两粒,是绝对不能的。
一个赤果果但可能不具有统计学意义的现实是,我身边那些个子不高的朋友,问起来,果然很多小时候都有“一拉肚子就被父母喂氟哌酸”的经历。
另外,这类药还有光毒性,吃完药去太阳底下晒一晒,可能会引起皮疹水疱,真是个矫情的货啊。
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