流失体内一半血苏城一女子宫外孕破裂休克苏州自体隆胸医院

6月7日,30多岁的刘女士可以下床正常走动了,但两天前的她因宫外孕引发大出血可是命悬一线。那时,她腹腔内出血达2300毫升,送至医院已处于休克状态。按刘女士的体重测算,她全身血量约4400毫升,意味着她全身超过一半的血流失。危急关头,苏州科技城医院紧急开通绿色通道、迅速抢救、术中果断采取自体血回输的治疗方案,成功挽救了她的生命。

患者刘女士

据了解,刘女士在6月5日凌晨出现下腹剧痛,10分钟后好转,当时并未在意。早晨正常上班后下腹又开始剧痛并且持续不缓解,随后前往当地社区卫生服务中心就诊。B超提示附件包块且大量盆腹腔积液,社区医生立即联系120转送至苏州科技城医院急诊部。妇产科主任医师赵琳等立即赶到抢救室,发现患者面色苍白,意识淡漠,腹壁微隆,腹痛剧烈,紧张不安,血压仅75/40mmHg,脉搏细速,四肢湿冷。简单询问病史及月经史,初步判断患者为异位妊娠破裂,需要手术探查。“你现在是宫外孕破裂出血,病情很严重,请放心,我们会全力以赴救治的”,赵琳看着情绪紧张、意识模糊的刘女士,大声地说。

时间就是生命,医院立即开通绿色通道,开通静脉通道,直接进入手术室,妇产科主任陶冶、麻醉科副主任医师杨哲、手术室护士长阚峰玉皆到场组织抢救工作。从当天10点24分入院,再到10点36分手术开始,全程仅用了约10分钟时间。抢救工作紧张有序,有条不紊。

手术中

主刀医生在打开患者腹腔后,大量血液涌出,盆腹腔积血共计2300毫升,左侧输卵管峡部膨大增粗可见破口,破口处见活动性出血,遂行左侧输卵管切除术。医院妇产科及麻醉科团队考虑到患者出血量大,决定为病人采取自体血回输,用血液回收装置吸回患者体内积血,通过过滤、洗涤、离心浓缩后,将获得的浓缩红细胞通过静脉回输给刘女士。回收腹腔血1200毫升,回输368毫升。手术过程顺利,刘女士转危为安。

赵琳介绍,宫外孕破裂为常见的妇科急症,此患者血压极低,处理不及时会有生命危险。自体血回输为患者争取了宝贵的救治时间,同时减轻了血库压力,为患者节约了输血费用。作为苏州市危重孕产妇救治中心,多学科团结协作是跑赢这场生死接力、保障患者生命安全的关键。不过,赵琳强调,自体血回输有严格的适应症和禁忌症,并非任何情况下都可以采用。她提醒大家,育龄女性出现腹痛、异常出血、停经等,都有可能是宫外孕的早期症状,应高度警惕。通讯员 陈峰 成赟 扬子晚报/紫牛新闻记者 张毕荣

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