虽然离牙科就诊高峰的暑假还有两个月，但是浙江大学医学院附属邵逸夫医院牙科副主任黄丞一已经关注到了一个现象：这段时间来，有不少家长带着孩子来看牙齿畸形，其中有一定比例的孩子在换了恒牙后呈现牙齿突出的情况，尤其是门牙突出。
“导致龅牙的原因有很多，其中有一种是因为呼吸习惯导致的。长期张嘴呼吸，不仅会导致龅牙，孩子的脸型也会越长越突，嘴唇增厚、上唇卷曲外翘，漂亮的下巴也会后缩的。”黄丞一说，“口呼吸面容一旦形成，就很难纠正回来了，家长一定要引起重视。”
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两颗小龅牙竟和长期口呼吸有关
两周前，8岁的甜甜被妈妈带到了邵逸夫医院牙科，见到黄丞一，甜甜妈妈有点着急的说，女儿正在换牙期，刚长出的两颗门牙看上去很不老实，有些“龅”出来了。她关切地询问，什么时候可以开始正畸。
看到这样的情况，黄丞一并没有按照普通的建议方式，让甜甜的恒牙全部长出后再做正畸治疗，而是询问甜甜妈妈，孩子平时的呼吸方式。这一问，果然，妈妈反映说甜甜总是习惯性的用嘴呼吸。
“甜甜的龅出的这两颗牙齿，背后真正的原因是她长时间用嘴巴呼吸。”黄丞一说，“家长们往往认为，后天形成的‘小龅牙’是遗传造成的，没有办法预防。但事实上，这样的问题很可能是小朋友存在口呼吸的不良习惯，需要早期干预。如果不加重视，一直到恒牙全部萌出后才想到去医院矫正牙齿。这是往往已经发展成比较严重的口呼吸面容，需要通过拔牙的方法进行矫正，甚至需要手术治疗。”
担心甜甜整体面容收到影响，黄丞一建议她佩戴口呼吸的矫正器，并进行肌功能的训练。与此同时，他还建议甜甜的妈妈带她去耳鼻咽喉科，排查一下到底是鼻炎、腺样体肥大还是扁桃体肥大导致孩子用鼻子呼吸不畅。
用嘴呼吸多年后长相变化
口呼吸往往伴随其他耳鼻咽喉疾病
“俗话说‘女大十八变’，每个家长总希望自己的孩子能越长越漂亮，可如果长期存在口呼吸的不良习惯，孩子的脸型会越长越突，嘴唇增厚、上唇卷曲外翘，原先漂亮的下巴也会不见，甚至牙齿也越来越拥挤，越来越突，形成了小龅牙。”黄丞一说。
可为什么应该是正常用鼻子呼吸，有些孩子却会用嘴呼吸呢？黄丞一解释，慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎的发生，会导致孩子在鼻子不通的情况下不自觉地张口呼吸。另外，腺样体肥大也是导致口呼吸的另外一个原因。“腺样体是婴儿出生时鼻咽部存在的淋巴组织，并随年龄而增生，一般在6岁时增生到最大程度，以后逐渐退化，到12岁的时候退化完毕。当腺样体组织异常增生肥大时，孩子会出现长期的张口呼吸习惯，此外还会出现睡眠打鼾、睡眠不安，严重时还会出现睡眠呼吸暂停。”
口呼吸会影响面容、体态、睡眠质量
黄丞一坦言，口呼吸绝对是“高颜值”的杀手。他解释，当人们正常用鼻子呼吸时，嘴巴闭合，这时候的舌尖是非常自然地顶在上腭的粘膜皱襞上。而当张口呼吸时，舌体会后坠下沉以打开口腔通道，长此以往，原本应该往前往下发育的下颌骨（俗称下巴）就容易发育受限，形成后缩面容。
“科学家发现，伴随口呼吸，人体会出现如头部前移，过度耸肩，脊椎弯曲的加剧，骨盆的倾斜等现象。此外，口呼吸还会降低个体的睡眠质量，引起口腔干燥，影响呼吸功能，诱发呼吸道疾病。对于一些特殊体质的孩子，口呼吸甚至会引起猝死的发生。”
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专家分享自己预防孩子口呼吸的妙招
在聊起如何预防“口呼吸面容”时，有着多年牙科工作经验的黄丞一和记者分享了他在预防孩子口呼吸的妙招。“自己孩子小的时候，我时常会在他熟睡时观察孩子是否张嘴呼吸，并把手指放在他的嘴边，看看是否有气流从嘴里出来，有的时候会用很轻的棉线、卫生纸条放在嘴边，看是否有气流将棉线、纸条吹动。如果一直存在这种情况，家长应该引起重视，带孩子检查下究竟是什么原因导致的。”黄丞一说。
黄丞一提到，现在有一些孩子开始换牙的时间已经提前到了4周岁，他特别提醒家长，孩子的定期口腔检查应该在4周岁开始，如果发现有慢性鼻部疾病要及时治疗，严重的腺样体肥大和扁桃体肿大要及时切除。一旦发现孩子有长期口呼吸习惯，应该到专科门诊选择佩戴口呼吸的矫正器并进行肌功能的训练。
