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牙齿根管一年多复发了，怎么办？只能拔牙吗？根管治疗会有哪些并发症？根管治疗全过程是什么？牙齿根管一年多复发了，怎么办？只能拔牙吗？不用拔牙，可以重新根管治疗，先找出第一次根管失败的源头，远期复发有可能是牙髓清理不干净，也有可能是根管欠充或超充，当然有些根管钙化，甚至弯曲度过大，要拍片检查根部才知道，都是根管做得不彻底，得用破冠器拆掉牙冠，再进一步治疗。
根管治疗复发怎么办？1、如果是还有残髓，去除材料，拔髓针搓几下，再清洗消毒，要是根管欠充，有根尖周炎的话，再根管治疗，取出牙胶尖，由于第二次根管难度较大，充填时尽量贴近根尖。
2、而超充取不出来，还能根尖切除，牙体有缺损的得打纤维桩，再装牙冠，碰到钙化不通的，会用显微镜进行疏通，实在通不了只能选择拔除，根管弯曲细小，要耐心扩通。
什么情况下根管失败得拔牙？1、像根尖周炎，第二次根管后，瘘管闭合，本来炎症消退了，但有患者出现过一年后再次复发，瘘管又受感染，最后只能拔掉，另外根管通不了，没有不适，暂时直接盖髓。
2、如果炎症还在，就得拔除，但运气好的，有些欠充，没有炎症还能先观察。还有根管后不装冠或嵌体，只是简单充填，几年后出现折裂，严重纵裂到根部，就不能保留了。
根管一年多复发，还能治疗，尽量到三甲医院重新根管，提高手术成功率。
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根管治疗会有哪些并发症？根管治疗是牙齿的牙神经受到伤害时经常用到的治疗方法，能有效治疗牙神经带来的疼痛，能有效保护牙体，延长牙体的使用寿命，但是做完根管治疗后的牙体也不是永久使用的，只是延长了病变牙体的使用时间。
根管治疗有什么后遗症？常见的后遗症就是牙齿变得很脆弱了，在长期使用过程中会越来越脆弱，在日常的使用过程中，有极大的的可能性会开裂，甚至是破损。
另外牙体会变色，正常的牙体是淡黄色，但是根管治疗后的牙齿会变白，时间久了就会有较大的差别，一般根管治疗后的5年左右会有较大的色差，但是这种变白不是好事，就像虚弱的人脸色泛白一样，是牙体虚弱的表现。
其实最主要的原因是经过根管治疗的牙体已经失去的营养的供应，没有营养供应的牙体段时间内看上去与正常牙体没有什么两样，但是时间一久就是“外强中干”了，就会变得很脆弱，要注意保护。
产生色差的原因也是一样，主要就是没有营养，与人的头发相似，没有营养供应，就会变得枯黄，没有色泽，牙齿也是一样，泛白没有光泽。
怎么保护脆弱的牙体？既然牙体变得脆弱那就只能用坚硬的东西代替牙体的，这就是医生建议经过根管治疗的患者做个牙冠的原因了，牙冠的硬度比根管治疗后的牙体硬很多，完全可以承受住日常生过中的咬合力度，是最好的解决方式，当然也可以直接考虑种植牙。
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根管治疗全过程是什么？根管治疗全过程是什么
根管治疗的全过程一般包括牙体准备、开髓、确定根管位置、拔髓、确定工作长度、根管预备、根管消毒、根管充填、牙体修复。
牙体准备：包括去净腐质和旧充填体，调合。开髓：确定开髓洞型，揭全髓顶，使根管器械无障碍直线进入根管。确定根管口位置：寻找并确定根管口的位置和数目，必要时借助根管显微镜。拔髓：尽可能拔净每一根管的牙髓。确定工作长度：工作长度的准确确定至关重要。可结合根尖定位仪及根尖片以获取精准数据。根管预备：预备方法有多种，可选用任一种预备方法进行根管预备，机械清创和化学消毒相结合，达到根管清洁、成形的目的。根管药物消毒：根管预备后，根据病情酌情使用根管消毒药物，如氢氧化钙糊剂进行根管内封药1～2周。根管充填：可选择不同充填方法进行根管充填，达到严密封闭根管空腔、消灭细菌的生存空间、防止再感染的目的。充填后拍摄根尖片确认充填效果。完成牙体修复：充填窝洞，视患牙情况酌情选择嵌体、全冠、桩核冠修复。根管治疗全过程通常需要2～3周时间，每周都需要在医生指导下进行复诊。
本内容由郑州大学第一附属医院口腔科副主任医师杨建浩审核
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