照照镜子，
眼角细纹、川字纹、抬头纹、
长斑、暗沉、凹陷、松弛
……
明明只是巴掌大的脸，
问题可真不少。
本来就有点点焦虑了，结果前几天家里读大学的侄女来问我；“有没有性价比较高的美容项目推荐？她要开始抗衰了”。
我内心震惊：00 后年纪最大不才 23 岁吗，就要抗衰老了？现在这么卷了吗？
事实证明，抗老“内卷”已经开始了......
随着护肤品类和手段增多，许多人早已无法满足于简单的清洁、保湿和防晒来保养，各种抗衰方式层出不穷。
那么，今天我们就来聊聊衰老，谈一谈怎么科学抗老！
1
衰老的三大原因
Q
第一：生理方面——年龄
随着年龄的增大，我们的组织结构会发生一些改变：
①骨骼的位移：
骨骼的衰老及骨质的流失、导致骨后缩、结构坍塌、下颌棱角不清等。
②筋膜的松弛：
年轻时，肌肉下层的SMAS筋膜层组织充满韧性和弹力，随着年龄增长，SMAS筋膜层松弛，组织弹力拉力弹性降低、导致肌肉下垂。直观的、外在的表现面部下垂。
③肌肉的变化：
人类各种表情的变化，往往是肌肉表情来指挥的，所以称为“表情肌”，时间久了，表情肌反复收缩、张弛就会产生皱纹，比如抬头纹、鱼尾纹、川字纹等各种动态纹。
④脂肪的萎缩：
年轻的时候，皮下的脂肪垫紧实，到了一定年龄以后，脂肪垫的细胞就可能呈现出游离状、松散状、脂肪垫容量萎缩，从而导致面部某些部位（太阳穴、泪沟、面颊）凹陷，这叫“容量缺失”。
⑤皮下及真皮下的衰老：
主要表现为胶原蛋白的流失，组织锁水能力的降低，皮肤表现为松弛、有细纹等。
Q
第二：外界因素
紫外线（光老化），它是导致皮肤暗沉、色沉的主要原因，所以长期从户外工作的人看起来就老得快。
此外，缺水和干燥会让皮肤愈加脆弱，严重的还会造成屏障功能缺失。
空气中的污染物也会在刺激呼吸道的同时，刺激我们的皮肤产生自由基，从而破坏胶原蛋白和弹力蛋白，让皮肤失去弹性、逐渐干瘪、出现细纹。
还有不可抗的地心引力，只要你是地球人，不仅脸，我们人身体上所有的组织都会因地心引力呈现向下走的趋势；
最后就是个人生活方式不规律，抽烟喝酒熬夜，摄糖过多，都会加速衰老，造成细纹增多，眼袋，上眼睑下垂，毛孔粗大、肤色暗沉等。
Q
第三，心理方面
长期的心理压力导致睡眠差，成天愁眉不展，时间久了，倦容有了，愁容有了，皱纹也随之而来，所以跟同龄人相比，就会更显老。
2
“打美容针，吃美容补品，睡美容觉”我们到底该怎么选？
目前主流的面部抗衰老医美方法有注射肉毒素、注射玻尿酸、自体脂肪移植填充、超声刀、热玛吉、强脉冲光、点阵激光、水光针、微针等。今天详细解说一下你们最关心的几类：
Q
玻尿酸（简称HA）
玻尿酸（简称HA），
别名透明质酸，只是译法不同。
有些人看到不同的包装上注明不一样会疑惑。
别担心！
HA是人体组织中自然存在并且不可或缺的一种
“透明质酸钠盐”
，主要作用就是帮助皮肤组织结构维护保养，保持皮肤水分，使皮肤柔嫩、光滑、去皱、增加弹性、防止衰老，在保湿的同时又是良好的透皮吸收促进剂。
值得一提的是，玻尿酸还有
皮肤损伤修复
和
预防的作用
，它可以通过
促进表皮细胞的增殖
和
分化
以及
清除氧自由基促进受伤部位皮肤再生
。
随着年纪增长，皮肤中的HA会逐渐减少
，皮肤也因此出现干瘪、皱纹等迹象。
注射玻尿酸，也就我们熟知的
“水光针”
。
原理就是通过注射，将小分子玻尿酸打入真皮层，实现真正的“深层补水”。
另外大分子形式的玻尿酸在
鼻子、唇部、苹果肌等
部位注射能起到
改善轮廓、提升面部、填充塑形
的作用。
它的优点就是
效果立竿见影
，相比其他抗老医美手段而言，
创伤小，不会影响正常的生活工作
。遗憾的是，HA是会慢慢降解的，所以
需要
定期
注射来维持效果
。
说到这，我们再次强调，一定要在正规的医疗机构，选择使用国家批准的正规玻尿酸，经过正规医生的注射，注射在正确的位置，一般来说没有什么副作用，极少数人出现紫癜、触痛、肿胀，但是都会慢慢恢复；一旦使用不正规的玻尿酸，让没有资质的人操作，那就不止副作用那么简单了，还可能引发血管闭塞、坏死，引起生命危险！
顺带提一句，还有口服胶原蛋白，
基本这种口服的都没用
，除了吃下去新陈代谢成便便，还剩啥？只剩下你的钱包空荡的回音。
Q
自体脂肪移植
本质上来说是对身体的皮下脂肪进行
人工再分布
，从身体
腰、腹、臀、腿等
脂肪较丰厚的部位，吸取多余的皮下脂肪细胞，活化处理成纯净脂肪颗粒，再通过细小管针分逐层且均匀的注入自己需要移植充填区域，能
多层次多点
进行
太阳穴、鼻唇沟、泪沟、眶周凹陷等面部填充、除皱、塑形
，解决衰老问题。
移植进去的自体脂肪只要活得下来就会一直在！
不过，自体脂肪移植手术的效果如何，首先要看
脂肪移植的存活率
，但这个因人而异，也因给你手术的医生、手术的环境等等有差异（一定要在正规的医疗机构，经过正规医生的操作）。
其次，即使你运气好脂肪移植的存活率高，但手术之后你移植的脂肪仍和你是一体的，
仍会和你一起变老
。
Q
肉毒素
肉毒毒素A（botulinum toxin A）
是由肉毒杆菌产生的一种神经毒素，主要作用于运动神经肌肉接头，抑制突触前神经介质—乙酰胆碱的释放，肌肉即无法听令启动收缩。
说简单点就是
抑制肌肉收缩
，也就是
让肌肉放松
，临床上作用广泛。
一是
改善肌肉过度收缩造成的纹路，即动态皱纹，包括抬头纹、皱眉纹、鱼尾纹、以及皱鼻纹。
二是
瘦脸、瘦小腿、瘦肩膀，注射肉毒可以放松其肌肉，进而缩小肌肉所澎出的体积；捏起来肉肉的胖胖的，那就是脂肪，要靠吸脂等手术才能解决。
三是
下颌缘提升。
四是
治疗手足多汗，腋窝臭汗症。
一般情形下，肉毒素在注射后，在
1~2天
后即有初步抑制肌肉收缩的作用，而且在
1周内
效果逐渐增强。
不若是肌肉体积较肥大处，包括咬肌和小腿的肥大(俗称萝卜腿)，则约需要
3周
才开始见效。它的持续效果为
4~6个月
，所以临床上建议每4~6个月，在效果逐渐消失时，即安排下一次的注射。
少数患者会出现轻微的淤青，有1%-5%的病例出现轻微的眼角下垂或眉毛下垂，但短时间内会恢复，药物最终会为人体所吸收代谢，不会残留累积在体内。
3
最便宜最简单的抗老生活方式
在这里推荐四种最便宜最简单的抗老生活方式：
一是
做好防晒。
二是
保持好的生活作息。不抽烟，少耍手机不熬夜！
三是
坚持运动、保持身材。显年轻的人，仪态和身型状态也是绝佳的。
四是
合理饮食，减少糖的摄入量。
目前，我院开展了肉毒素注射（除皱/瘦脸/瘦肩、自体脂肪填充、面部皮肤提升（下颌缘提升）、水光针、光子嫩肤等抗衰老项目。
皮肤科专家简介
曹畅
四川大学华西医院 整形外科/烧伤科
博士，副教授，研究生导师
中国女医师协会烧伤专业委员会青年委员，四川省医学会整形外科专委会委员，四川省美容整形协会微整形与抗衰老分会秘书长，四川省美容整形协会眼整形分会、修复再生分会、脂肪分会委员。公开发表学术论文10余篇，SCI论文4篇。主持承担多项四川省科技计划科研课题，参编专著4部。
致力于美容整形专业领域，尤其是面部衰老综合防治、微创美容及乳房整形。
主要擅长：1、面部各种美容整形手术(双眼皮、眼袋、面部脂肪填充等)；2、各种乳房整形手术；3、面部五官美学评估、规划及抗衰老；4、注射及其他微创美容整形；5、瘢痕疙瘩及体表肿瘤治疗。
代军
四川大学华西春熙医院 皮肤科
副主任医师
2003年本科毕业于成都中医药大学临床专业。师从著名中医外科专家钟以泽，唐定书教授。2011年获得美容主诊医生资格。2007年毕业后至今就职于四川省第四人民医院皮肤与性病科。具有扎实的医疗理疗基础和丰富的临床经验。擅长注射美容及激光美容。中西医结合两套方法治疗慢性荨麻疹，湿疹，银屑病，带状疱疹，玫瑰糠疹，药疹，性传播疾病等相关疾病。尤其在治疗慢性荨麻疹，银屑病，带状疱疹等方便有独特心得，经常成功治疗近千名病例。多次在国内核心期刊发表论文多篇。现任四川省中医外科委员会委员，四川省女医师协会委员。四川省美容协会委员。
擅长领域：擅长注射美容及激光美容。中西医结合两套方法治疗慢性荨麻疹，湿疹，银屑病，带状疱疹，玫瑰糠疹，药疹，性传播疾病等相关疾病。尤其在治疗慢性荨麻疹，银屑病，带状疱疹等方便有独特心得。
吴星儒
四川大学华西春熙医院 皮肤科
主治医师
2018年毕业于泸州医学院皮肤性病专业，从事皮肤性病与皮肤美容临床工作3年余。擅长：美容缝合术、体表肿物切除术、甲沟炎保甲术等常规外科手术；激光祛痣、祛斑，激光嫩肤术等光电类操作；微创注射术、中胚层治疗、无创除腋臭、化学焕肤等美容操作。尤其擅长：湿疹、皮炎、荨麻疹、过敏性疾病、手足癣、体癣、病毒疣、带状疱疹、生殖器疱疹、痤疮、雀斑、白癜风、色素痣、银屑病、大疱性皮肤病、药疹、红斑狼疮、性病等常见及难治性皮肤病的诊治。曾发表SCI一篇、中文核心期刊一篇。（附：Association of CYP2C9*3 and phenytoin -induced Stevens-johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis：A system review and meta-analysis. J Clin Pham Ther.2018；4(3):8-413过敏性皮炎淋巴结免疫治疗研究进展[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2018.）
擅长领域：擅长：美容缝合术、体表肿物切除术、甲沟炎保甲术等常规外科手术；激光祛痣、祛斑，激光嫩肤术等光电类操作；微创注射术、中胚层治疗、无创除腋臭、化学焕肤等美容操作。尤其擅长：湿疹、皮炎、荨麻疹、过敏性疾...
