男，23岁，学生。曾3年前行”双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)”。眼部检查:视力:右眼0.3，左眼1.0。
术前双眼角膜地形图
术后双眼角膜地形图
考虑:患者右眼继发性圆锥角膜
诊断依据:
曾行LASIK
术后视力下降
术后随访角膜地形图显示曲率值异常增高
术后随访角膜地形图显示角膜前后表面高度值异常增高
眼前节照片显示角膜出现Fleischer环
术后随访提示近视和散光度增加
此病高危因素:
1.术前角膜形态不对称，下方较陡
2.术前中央角膜厚度偏薄
3.术中切削过深
4.角膜基质床剩余过少
5.角膜瓣过厚
6.揉眼习惯
进一步治疗措施:
患者右眼视力下降2月，表明短期内右眼角膜膨隆有进展，配戴框架眼镜和行角膜基质环植入术均不能从根本上延缓角膜膨隆的进展。而又未达到圆锥角膜晚期行角膜移植术的阶段。因，角膜胶原交联术是下一步较为理想的治疗方案。
